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快乐10分开奖视频:麗江市醫療保險管理局整體支出績效自評報告

作者:  來源:  發布時間:2018年08月10日  閱讀:

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一、?部門基本情況

(一)部門概況

麗江市醫療保險管理局是麗江市人力資源和社會保障局下屬公益一類全額撥款事業單位,人員參照國家公務員管理,正科級。人員核定編制18人(行政17人,工勤1人),年末實有在職人數16人(行政15人,工勤1人)。

主要職責:

1)擬定全市醫療保險經辦管理總體規劃和實施方案,并組織實施。

2)指導全市醫療保險經辦機構落實經辦工作的管理、技術和服務標準,完善經辦規程和操作規范,推進經辦機構的規范化、標準化、專業化建設。

3)擬定全市醫療保險參保擴面、基金征繳和支出計劃建議方案,制定考核評估辦法,并組織實施。

4)編制匯總全市醫療保險財務報表和統計報表,指導全市經辦系統執行社會保險基金財務、會計制度和統計報表制度;負責綜合編制全市醫療保險基金預、決算草案,組織實施基金預算;負責監測全市醫療保險基金運行情況,對基金運行情況進行測算和分析,建立健全預警機制,擬定對策建議。

5)協同信息中心做好保險信息化建設工作,負責麗江市城鎮、城鄉醫療保險信息系統的管理和維護工作。

6)組織實施醫療保險稽核、內部控制、內部審計和信息披露制度,指導經辦系統開展相關咨詢服務工作。

7)指導監督全市經辦系統執行醫療保險定點醫療機構、定點藥店(以下簡稱“兩定單位”)管理規范,健全考核評估機制和談判機制,管理定點服務機構。

8)指導全市離休干部、1-6級革命傷殘軍人醫療費統籌經辦工作。

9)按法律、法規和政策核定、籌集市本級城鎮職工(含個體參保人員)和在校大學生基本醫療保險基金、大病補充醫療保險資金以及公務員醫療補助、企業補充醫療保險、離休干部和1-6級革命傷殘軍人統籌醫療費;經辦相關各類人員的待遇支付;負責對各項基金、資金的管理、稽核和審計;監督檢查考核定點服務機構服務質量;承擔市本級醫療保險及相關經辦業務的管理服務工作。

10)承辦市人力資源和社會保障局交辦的其他事項。

112017年起新增新型農村合作醫療基金征繳、撥付、稽核、統計、信息系統管護等有關經辦職責。

(二)部門績效目標的設立情況

1、全面實現城鄉整合,推進和完善城鄉居民大病保險制度,深化醫保支付方式改革。

2、創新醫保管理服務機制,鞏固完善醫保市級統籌,做好醫保關系轉移接續和異地就醫醫療費用結算工作。

3、充分利用基本醫保管理信息系統為參保人提供“一站式”即時結算服務,有效防止因病致貧,因病返貧。

4、深化醫療保障專項資金檢查,確保專項資金安全。

(三)部門整體收支情況

2017年,我局收入總額為45,349.37萬元(其中財政撥款收入45,337.17萬元,其他收入12.20萬元)。支出總額為45,349.44萬元(其中基本支出232.69萬元,項目支出45,116.75萬元)。上年結轉結余3.88萬元為基本支出結轉結余。

(四)部門預算管理制度建設情況

嚴格按照《中華人民共和國會計法》、《會計基礎工作規范》、《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國社會保險法》、《社會保險基金財務制度》等規定執行,嚴格控制經費支出,節約支出成本。涉及到采購的項目,均按程序進行招標,降低成本,增強采購資金的使用效益。

二、績效自評工作情況

(一)績效自評目的

通過績效目標的設置情況、資金使用情況、項目實施管理情況、項目績效表現情況自我評價,了解資金使用是否達到了預期目標、資金管理是否規范、資金使用是否有效,檢驗資金支出效率和效果,分析存在問題及原因,及時總結經驗,改進管理措施,不斷增強和落實績效管理責任,完善工作機制,有效提高資金管理水平和使用效益。

(二)自評指標體系(具體格式見附件4

1、參保擴面。全市基本醫療保險參保人數為1147,015人(目標任務114萬,完成率100.62%),其中:城鎮職工117,415人,城鄉居民1,029,600人。

2、全面啟用基本醫療保險醫療服務智能監控審核信息系統

“智能監控系統”的啟用,改變了傳統的審核方式,有效避免以往手工審核存在的工作效率低、針對性差、隨意性大、覆蓋面低、標準不統一、審核人員知識面有限等缺陷,實現了全覆蓋、無死角審核,避免了醫療保險基金跑、冒、滴、漏的現象,是今后醫保工作的重點。

3、加強定點醫藥機構實行協議管理

“兩定”機構服務協議簽訂率達100%。各級醫?;掛遠浴傲蕉ā鋇ノ壞畝講?、審核為重點,加強了醫保統籌基金支出的控制管理。

4、全面實現城鄉整合

根據《云南省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(云政發〔201672號)和《麗江市人民政府辦公室關于印發麗江市城鄉居民基本醫療保險制度工作實施方案的通知》(麗政辦發〔2016120號)文件的要求,2017年制定了《麗江市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》、《麗江市城鄉居民醫療保險實施細則》、《麗江市城鄉居民大病醫療保險暫行辦法》、《麗江市城鄉居民大病保險實施細則》。2017年實現了“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理”。

5、建國初期參加革命工作的部分退休干部醫療補助增加

參加城鎮職工基本醫療保險的,個人醫療保險賬戶補助標準由原有的每人每年補助2000元調整提高到每人每年補助3000元;未參加城鎮職工基本醫療保險的,由補助對象所在單位按照不高于已參加醫療保險人員的照顧水平給予補助。

6、認真做好醫療保險基金運行分析工作

完成《2016年麗江市醫療保險基金運行統計分析報告》,對各縣(區)醫療保險參保情況,繳費情況、欠費情況及費用支持情況進行數據分析,及時掌握醫療保險基金運行情況,最大限度的使用好醫療保險基金,以便為參保職工及參保居民提供更加優厚的醫療保險服務。

7、離休干部實行定點結算

在認真做好離休干部和1-6級以上革命傷殘軍人醫療費用統籌和報銷工作的同時,加強離休干部和1-6級革命傷殘軍人醫療費用的票據審核和就醫監管工作。離休干部持卡就醫,定點醫院實時結算。

8、加強基金監督管理,加大監督檢查力度,嚴厲查處基金違規違紀案件和欺詐騙保行為,做好內部審計工作,提高基金監管信息化水平,積極探索社?;鴇V翟鮒島統鎰市巒揪?。

9、按要求做好醫保關系轉移接續和異地就醫醫療費用結算工作。

(三)自評組織過程

1.前期準備

1)明確各項目整體支出績效自評對象。

?? 2)擬定評價計劃,以確定評價目的、內容、任務、依據評價時間及要求等方面的情況。

2.組織實施

1)按照《麗江市財政局關于印發〈麗江市市級財政預算績效管理暫行辦法〉的通知》(麗財【201811號)、《麗江市財政局關于印發〈麗江市市級部門財政支出績效自評暫行辦法〉的通知》(麗財【201821號)、《麗江市財政局關于印發〈麗江市市級財政支出預算績效評價操作規程(試行)〉的通知》(麗財【201822號)的相關要求,擬定組織實施方案、評價指標體系等具體評價方案。

?? 2)實地考評。主要包括:現場考核支出合理性、規范性,撥付及時性;運行、信息化系統建設、政策落實等情況。

?? 3)材料核實。按要求提供有關評價資料,人社及財政部門對各項數據和資料的真實性、準確性進行核實。

?? 4)根據完成的工作,對照績效指標,整理日常工作記錄,把工作進行量化處理,逐項與指標對應。

?? 5)是根據整理結果,形成績效評價自評報告。

三、評價情況分析及綜合評價結論

認真嚴格落實了市委市政府各項任務要求,在財政性資金的使用上積極與市財政局溝通對接,取得了顯著的社會效益。2017年我局財政撥款預算收入45,337.16萬元,2017年我局共計支出45,349.44萬元(其中基本支出232.69萬元,項目支出45,116.75萬元),預算執行情況良好。

四、存在的問題和整改情況

2017年收入與支出預算完成今后應從以下方面進一步改進預算編制:

1.細化預算編制工作,認真做好預算的編制。進一步加強預算管理意識,嚴格按照預算編制的相關制度和要求,本著“勤儉節約、保障運轉”的原則進行預算的編制;編制范圍盡可能的全面、不漏項,進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。

2.在日常預算管理過程中,進一步加強預算支出的銜接、審核、跟蹤及預算執行情況分析。

3、進一步提升經辦管理服務能力。

五、績效自評結果應用

績效評價結果應用,既是開展績效評價工作的基本前提,又是加強財政支出管理、增強資金績效理念、合理配置公共資源、優化財政支出結構、強化資金管理水平、提高資金使用效率的重要手段。

(一)預算編制方面
???? 1.深化預算編制管理,對預算編制進行進一步的精細化管理。嚴格按照預算管理要求,進行預算的編制,包括對上年結余、本年追加,根據年度工作需要,按照年初預算編制方法,進行經費類款項三級的預算編制,作為年度預算控制和執行的依據。

?2.遵循預算編制口徑的一貫性及可比性。預算編制切合實際工作經費需要,盡可能的減少經費使用用途的調整,同時提高經費調整的合理性。
??? 3.按照經費支出性質、范圍和使用內容進行基本支出和項目支出的劃分,項級預算科目按照費用支出事項相應的科目進行歸集,確實無法歸集在項級預算科目內的非經常性經費支出、小額的經費支出,在其他商品和服務支出項目中歸集,以合理的控制其他商品和服務支出項目的預算范圍和內容。

(二)預算執行方面
? ??1.加強財務管理和審核工作,做到專款專用。
?? ?2.深化預算控制層級,嚴格按照預算的“類款項”進行經費控制,真實準確的進行財務核算。
?? ?3.加強財務分析,通過全面、系統、深入的財務分析,及時通報預算執行情況,及時發現預算管理中的問題。

(三)財務核算方面
??? ?1.加強財務核算工作,嚴格按照預算口徑進行經費支出核算,確保預算口徑和核算口徑一致,便于預算的執行和預算分析工作的開展。
?? ??2.嚴格按照事業單位財務核算制度進行基本支出和項目支出核算;項目支出按照各項目進行單獨核算;經費支出嚴格按照收付實現制進行核算,設置資產基金和凈資產進行核算,以真實、準確的反映經費支出和資產負債情況。

六、主要經驗及做法

1、主體責任明確,分級管理組織機構健全,績效管理明確,履行了績效管理工作職責。

2、資金使用管理規范,績效指標完成情況好。

3、工作細化,嚴格管理。

七、其他需說明的情況

??? 無。

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附件:麗江市醫療保險管理局整體支出績效自評表。

??????城鄉居民基本醫療保險中央財政補助項目支出績效自評報告。

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